Campamento de Empoderamiento Científico

Registro Aspirante:

Nombre completo:

Edad:

CURP:

Correo electrónico de contacto:

Número de celular

Localidad:

Municipio:

Domicilio actual (Calle, numero, colonia, código Postal):

Grado o semestre que cursa:

Promedio general:

Institución educativa:

Los siguientes archivos digitales deberas agregarlos en formato PDF y con un tamaño máximo de 1.5 MB cada uno:

1. Captura de pantalla del comprobante del registro en el formulario del INAOE.

2. Clave Única de Registro de Población (CURP):

3. Constancia que acredite la inscripción a la Institución de Educación Pública y/o privada con domicilio fiscal dentro del territorio veracruzano y que acredite el promedio general hasta el periodo anterior según corresponda (Bimestre, trimestre o semestre):

4. Vigencia de derechos del seguro médico (IMSS, ISSTE o Bienestar):

5. Dos cartas de recomendación en formato libre de docentes que laboren en la institución donde estudia la aspirante.

6. Anexar una enlace al video en sus redes sociales donde mencione nombre, lugar de procedencia y las preguntas estipuladas en la convocatoria, dicho video debe ser de un máximo de 3 minutos:

Registro de persona tutora:

Nombre completo:

La persona tutora que será responsable de la alumna deberá adjuntar la siguiente documentación:

1. Identificación oficial vigente con fotografía (INE, licencia de conducir, pasaporte vigente o cartilla militar).:

2. Copia de comprobante del domicilio no mayor a 3 meses.:

3. Permiso de uso de imagen (formato en anexo 1).:

4. Carta compromiso (formato en anexo 2).:

He leído y acepto el aviso de privacidad.

*Favor de esperar en el presente formulario después de enviar, no cierre la pagina hasta que le aparezca la leyenda "Gracias por tu mensaje. Ha sido enviado."
**Deberá de recibir un correo de confirmación del registro